Longtemps sous-diagnostiquée et désignée par divers termes (vertige migraineux, vestibulopathie liée à la migraine), la migraine vestibulaire est aujourd'hui reconnue comme l'une des causes les plus fréquentes de vertiges épisodiques récurrents chez l'adulte. Elle met en lumière une connexion intime et complexe entre le système migraineux et le système vestibulaire, responsable de l'équilibre.
La migraine vestibulaire est un trouble neurologique caractérisé par des crises de vertige ou d'étourdissement associées à des symptômes migraineux. Contrairement à une idée répandue, la crise n'est pas toujours accompagnée d'un mal de tête.
Le diagnostic repose sur des critères précis établis par la Société Internationale des Maux de Tête (IHS) et la Société Bárány. Il nécessite au moins cinq épisodes de symptômes vestibulaires d'intensité modérée à sévère, durant de 5 minutes à 72 heures, ainsi qu'un historique de migraine.
La prise en charge de la migraine vestibulaire repose sur une double approche :Traitement de Crise et traitement de Fond (Préventif)
Un élément essentiel du traitement est la rééducation vestibulaire. Elle vise à améliorer la compensation cérébrale et à réduire l'hypersensibilité aux mouvements et aux stimuli visuels. Les exercices spécifiques aident le cerveau à mieux intégrer les informations visuelles et vestibulaires, améliorant l'équilibre et diminuant l'instabilité.