Bien que la majorité des vertiges proviennent de l'oreille interne, le neurologue joue un rôle crucial dans le diagnostic et la prise en charge des vertiges, notamment ceux d'origine centrale ou ceux ayant une composante neurologique dominante.
Le système de l'équilibre est en effet géré par une interaction complexe entre l'oreille interne, la vision, la proprioception, et leur intégration au niveau du tronc cérébral et du cervelet.
Ces vertiges sont causés par une lésion ou un dysfonctionnement des structures nerveuses qui intègrent les informations d'équilibre : le cervelet et le tronc cérébral (là où se trouvent les noyaux vestibulaires).
Les principales causes centrales prises en charge par le neurologue incluent :
- Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ou Accident Ischémique Transitoire (AIT)
- Sclérose en Plaques (SEP)
- Tumeurs de la Fosse Postérieure
Le neurologue s'occupe de la Migraine vestibulaire (MV). C'est l'une des causes de vertige les plus fréquentes non liées directement à l'oreille interne. La MV est un trouble neurologique qui se manifeste par des épisodes de vertige, d'instabilité, et souvent de sensibilité au mouvement, à la lumière ou au bruit, avec ou sans céphalées associées.
Le neurologue s'occupe également de syndromes complexes et chroniques, comme le Vertige Postural Perceptuel Persistant (VPPP)